1. 为规范门诊处方质量的管理，保证用药安全，医院特制定本制度。
2. 处方医师应严格依据《处方管理办法》的规定书写处方。
3. 门诊药房人员对发药过程的每张处方必须进行认真检查，发现有问题的处方及时与处方医师联系修改，确认无误后方可调配发药。
4. 门诊药房人员每日对本药房收到的不合格处方所存在的问题及时登记在《不合格处方登记表》。
5. 门诊药房人员每月初统计上月处方书写存在问题，形成《不合格处方存在问题汇总表》上报药剂科主任。
6. 药剂科主任每月对门诊药房人员上报的《不合格处方存在问题汇总表》进行审核、确认和签名后，报送分管院长。
7. 分管副院长对药剂科上报的《不合格处方存在问题汇总表》依据医院经济处方规定签署处理意见。
8. 药剂科将分管院长签署意见后的《不合格处方存在问题汇总表》报送财务科。财务科按照分管院长签署的处理意见对责任医师进行经济处罚。
9. 质控科每月到药房对各科归档处方随机抽查，抽查样本少于1000份。对每张处方抽查的情况从书写的规范性及合理用药等方面进行分析、评价。并将抽查情况记录于《门诊处方抽查记录表》。
10. 质控科对处方质控检查中发现的问题及时反馈相关科室，并发出《改进通知单》明确改进时限，要求相关科室处方医师做出改进。
11. 责任科室负责人收到反馈的《门诊处方抽查记录表》和《改进通知单》后，督导处方医师在规定期限内对不合格处方进行修正。
12. 质控科对当月处方质控检查结果进行统计、分析，并将统计、分析结果在每月的质控会议进行通报。
13. 质控科对处方质控抽查不合格的处方依据处罚规定，对药剂科进行经济处罚。
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